“控费”力度正在不断升温，卫生部近日发布《关于2012年各地加强医药费用控制有关情况的通报》（以下称《通报》），明确控制医药费用增长是“十二五”期间推进公立医院改革的一项重要任务，要求各地加强落实。
 
　　《通报》总结了目前全国控制医药费用增长的情况，并对下一步工作进行了安排。据悉，这是近年来卫生部第二次明确发出通知要求对医药费用进行控制。
 
　　有关专家认为，这显示了国家解决“看病贵”问题的决心，也意味着医药费用控制将长期成为影响医院诊疗用药及医药行业发展的重要因素。
 
　　全方位落实
 
　　专家认为，医药控费之所以会成为影响医药行业发展的重要因素，一方面是由于国家基本医疗保障目标基本实现，参保率达到95%以上和人均筹资接近300元，医疗保障水平目标正在从保基本转向保大病；另一方面是由于作为医药健康行业最大驱动力的医保资金增长受限、人口红利逐步消失、人口老龄化和慢病发病率提高以及上述医保目标的转变等，要求提高医保资金利用效率。
 
　　因此，2011年，卫生部第一次印发《卫生部办公厅关于各地开展医药费用控制有关工作情况的通报》，对控费工作提出明确要求。
 
　　本次《通报》主要就过去医药费用控制情况进行总结。一是控整体，优化医疗资源结构布局，提高医疗服务体系效率。
 
　　二是抓源头，降低医疗服务要素成本。包括建立健全药品和耗材集中招标采购制度；鼓励优先使用基本药物和适宜技术；严格大型医疗设备准入和二、三类医疗技术临床应用准入管理等。
 
　　三是管终端，控制单体医疗机构医药费用。外部监管方面，卫生行政部门加强对医疗机构用药及控费情况的监管。通过开展抗菌药物专项整治，规范医疗机构和医务人员对抗菌药物的使用；医保部门积极推进基本医保支付方式改革等。
 
　　重在提效率
 
　　《通报》要求各地在现有控费成果基础上，进一步提高对控费工作的认识，逐步建立控费工作的长效机制。
 
　　首先，进一步加强医院内部管理，提高医院运行效率。创新服务方式，通过优化服务流程、开展日间手术、建立多学科会诊中心、延伸护理服务等，缩短平均住院日，提高服务效率，降低医药费用。优先配备、使用基本药物，广泛使用适宜技术，实行同级医疗机构检查、检验结果互认，减少患者就医成本。
 
　　其次，强化医院外部监管，加强对关键环节和费用较高病种的监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控。及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。完善药品和耗材集中招标采购制度，严格大型医疗设备和二、三类医疗技术临床应用准入管理，重点加强对高风险、高费用技术的准入管理。
 
　　再次，促进公立医院体制创新和机制转换，积极探索建立促进医疗资源纵向流动的办医体制，形成公立医院与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，做好疾病康复和延伸服务，逐步形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。
 
　　有关企业负责人对记者表示，卫生部主要从医院管理的角度要求提高医疗服务的效率，在终端层面的严控已经明显传导至整个市场，尤其是招标、支付方式改革等政策的推进，今后的作用将更加明显。